Показатели здоровья

Наряду с общепринятыми показателями, характеризующими состояние здоровья, большое значение имеют также показатели, которые дают возможность оценить функциональное состояние организма. Их отклонения от нормы еще не свидетельствуют о возникновении заболевания, но характеризуют степень снижения адаптационных возможностей организма (премор- бидное состояние). Первым, ранним, показателем неблагоприятного воздействия загрязненного атмосферного воздуха является снижение иммунобиологической реактивности организма ребенка.

Изменение дыхательных функций (форсированного объема выдоха, форсированной жизненной емкости легких - пневмотахометрические и пневмотахографические показатели) и иммунобиологической реактивности определяют преморбидное состояние у практически здоровых детей. Показатели физического развития ребенка являются чувствительным индикатором неблагоприятного влияния атмосферных загрязнений. Значительное внимание уделяют комплексной оценке состояния здоровья с определением единых (комплексных) показателей. Например, здоровье каждого ребенка оценивают с учетом показателей физического развития, состояния дыхательной функции, иммунобиологической реактивности, частоты хронических и острых заболеваний в течение года. При этом состояние здоровья выражают в баллах или ребенка относят к определенной группе здоровья. Такой же подход и при комплексной оценке групп здоровья на основании обращений и медицинских осмотров больших коллективов.

Данные о заболеваемости на- селения являются также объективным показателем уровня и изменений в состоянии здоровья и одним из основных критериев оценки реакции населения на неблагоприятное воздействие загрязненного атмосферного воздуха. Заболеваемость населения дает возможность изучить как длительное (хроническое), так и кратковременное (острое) влияние атмосферных загрязнений. Изучают заболеваемость населения методом копирования всех случаев заболеваний взрослого и детского контингентов как по материалам обращения за медицинской помощью, так и по результатам медицинских осмотров. Иначе говоря, наблюдение за выбранными контингентами осуществляется по типу статистического или эпидемиологического исследования. Эпидемиологическое исследование позволяет углубленно изучать причины и факторы, влияющие на показатели здоровья населения.

Поперечный эпидемиологический метод исследования используют для установления распространенности заболевания в момент обследования и обнаружения статистической связи между распространением заболевания и потенциально опасными этиологическими факторами. Данные о действии (причине) и эффекте (заболевании) касаются одного момента времени. Продольный эпидемиологический метод применяют в том случае, если необходимо провести наблюдение за определенной группой населения в динамике. При этом устанавливают связь между действием этиологических факторов риска и возникновением заболеваний даже тогда, когда они разделены значительным промежутком времени. В проспективных исследованиях наблюдают за группами экспонированных и неэкспонированных (когортами) лиц. В процессе таких исследований выявляют лишь новые случаи заболеваний. Ретроспективные исследования проводят методом сравнения распространения этиологических факторов у больных (опытная группа) и здоровых (контрольная группа). При этом научный поиск ведется в направлении от эффекта к причине.

Анализ результатов исследований состояния здоровья населения основывается на использовании математически-статистических методов, которые учитывают способ формирования контингентов, возможности компьютерной обработки, математического моделирования и прогноза. Современные математически- статистические методы анализа дают возможность не только установить факт наличия связи между изменением состояния здоровья и загрязнением атмосферного воздуха, но и определить количественную зависимость этой связи с выделением по значимости отдельных загрязняющих веществ, влияющих на здоровье.
return_links(2); ?>